元旦假期,医务工作者们仍奋战在守护健康的一线。近日,总台记者走进了东南大学附属中大医院重症监护室,用镜头记录下医护人员忙碌的一天。
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在东南大学附属中大医院的重症监护室,五名医护人员正在为一名新冠病毒感染重症患者翻身,以此来增加患者的肺部通气量。
东南大学附属中大医院重症医学科第三病区护士长钱淑媛:上午把他趴回来,晚上把他趴过去,然后每天我们要趴二十五六个人。
每一次翻身大概需要十分钟,而为患者翻身,医护人员每天都需要近9个小时。打开重症监护室的病例系统,红色的一整屏显示着这里已经满床。通常,重症监护室要留出20%的空床位以备应急,但12月中旬以来,随着疫情感染人数的增加,危重症患者的数量也明显增多。眼下,医院重症监护室80张床位已全部收治患者,其中80%都是65岁以上,合并多种基础疾病的新冠病毒感染患者。
东南大学附属中大医院重症医学科护士唐青青:这个单子是我们病人平时用的静脉输液一些小治疗的单子,都是医生开的长期医嘱和临时医嘱,可能是原来的三倍到五倍吧。
一方面患者增多,另一方面部分医护人员受疫情感染,随时存在减员。在护士值班表上,写满了数字,这些代表着他们的加班时间。
东南大学附属中大医院重症医学科第三病区护士长钱淑媛:一个班干不完,有的人加3个小时,加2个小时,加1.5个小时都在。
医院重症医学科的谢剑锋从12月份开始,几乎每天都是早上7点到医院,晚上10点才下班。特别是12月26日以后,为了尽可能地多收治病人,医院新开辟了亚重症病区,他成了这里的负责人。
东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师谢剑锋:你现在还是要坚持趴,你一仰过来血氧饱和度只有七十几,那是非常危险的。
东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师谢剑锋:现在血氧饱和度97,很好。你还是要多趴过来,尽可能趴着睡觉。
记者:谢主任,我看你刚刚一直在反复提醒他们要趴过来,这是我们一个主要的工作吗?
东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师谢剑锋:这是非常重要的工作。因为现在研究都证实这么趴过来是能够降低插管率,来改善病人预后的,所以我们要督促这些病人把他趴过来。因为这群重型的病人,暂时还不需要插管。我们希望通过非常积极的治疗措施,去保护我们的肺,防止肺的损伤进一步进展,不让他向危重型发展。
为了进一步降低危重症的发生,重症医学科还建立了扩容巡查机制,专门组建了一支医护队伍,每天往返于各个科室之间开展筛查。截至目前,中大医院的病房使用率已经达到95%,收治的新冠感染病人近1600人。
东南大学附属中大医院重症医学科主任医师刘松桥:这个就是我们外面的病人。这个血氧饱和度67,这个91,这个90,都是很低的,信息都汇在我这里。他们本科的医生会先看。
东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅:有点像叫片区警长一样的,我们就希望在普通病房里面把高风险的病人筛选出来,早期去诊断,早期去干预,就像我们这些年一直说的关口前移,预防重症的发生。
中国科学院院士东南大学附属中大医院院长滕皋军:通过我们这一套体制机制的保障,其实就是放大了强势学科重症医学科的作用。这样的话我们将工作量不是集中在少数的急诊科医生、重症医学的医生或者呼吸科的医生,我们把这些工作量分散到各个专科各个学科。通过一系列机制,让他们的救治能力达到一个良好的状态,来提升我们的救治能力,降低死亡率。